许多是由于女性输卵管因素、排卵障碍或男性少弱精子症引起的试管婴儿患者常常会有这样的疑问:为什么胚胎移植到子宫后有时不会怀孕?精子和卵细胞不是结合形成胚胎吗?事实上,怀孕远不是那么简单,精子和卵子的结合只是长征的步。胚胎的质量、子宫内膜的容受以及两者的协调同步起着决定性的作用。这就像种子和土壤之间的关系,胚胎是种子,子宫内膜是土壤,两者是否匹配需要及时播种。
那么,为什么有些病人的胚胎植入成功,而有些病人却失败了呢?原因是不是每个胚胎都有完美的发育潜力,也不是每个子宫腔都张开手臂拥抱胚胎。
影响的因素有哪些?试管婴儿胚胎着床呢?
1. 胚胎质量
胚胎质量是影响体外受精移植后植入的重要因素。受精卵在精子和卵子结合后形成,父母的遗传基因决定了胚胎的质量。如果精子质量差,卵子或精子染色体异常,即使移植成功,胚胎植入也会出现异常现象。
2. 子宫内膜环境
子宫内膜环境也会影响胚胎植入。子宫内膜是胚胎植入的地方。如果子宫内膜足够厚,血流丰富,细胞分裂良好,胚胎植入率会增加,植入时间相对较快。但如果子宫内膜太薄,血流不足,内分泌不足,胚胎就不容易植入。
3. 免疫因素
正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某些情况下,如生殖道炎症和损伤,才会在女性血清和宫颈粘液中产生抗体。此时,女性生殖道,特别是子宫内的巨噬细胞,会引起免疫反应和自卫,使穿透子宫颈的精子不活跃、凝聚或死亡。
4. 精神过度紧张
女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调节。如果长期精神紧张和焦虑,会扰乱内分泌系统,甚至抑制卵巢功能。自然妊娠可能导致排卵期提前、延迟或不排卵,试管过程中受孕概率也会大大降低。
简言之,胚胎移植后植入失败的原因非常复杂,个体差异很大。对于特定的患者,试管医生需要分析病因,并根据患者的具体情况找出个性化的治疗对策,以改善妊娠结果。
如果有两次或两次以上的胎儿停产或生化,试管医生建议夫妻双方进行染色体检查。胚胎染色体异常占早期自然流产的50%以上。有些夫妇是染色体异常携带者,如平衡异位和罗氏异位。虽然外观上没有异常,但他们怀孕的胚胎很可能会出现染色体异常,最终发育障碍以流产告终。