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这三类人,可以考虑一个促排周期取两次卵!

2024-10-21
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作者:试管婴儿管家
长计划、短计划、拮抗剂计划、微刺激计划。。。你想选择哪一个?我说你不用担心。生殖医生会根据每个人的年龄和身体状况来决定选择哪个计划。尽管如此,一些姐妹还是忍不住要和别人比较。例如,“医生为我制定了黄体期促排计划。为什么其他人不是?”这是怎么回事?让我们往下看答案。1、一个周期多次取卵的方案众所周知,一个标准的月经周期由月经期、卵泡发育期、排卵期和黄体期组成。促排卵它们都是在卵泡期进行的。卵泡期排出

长计划、短计划、拮抗剂计划、微刺激计划。。。你想选择哪一个?我说你不用担心。生殖医生会根据每个人的年龄和身体状况来决定选择哪个计划。尽管如此,一些姐妹还是忍不住要和别人比较。例如,“医生为我制定了黄体期促排计划。为什么其他人不是?”

这是怎么回事?让我们往下看答案。

1、一个周期多次取卵的方案

众所周知,一个标准的月经周期由月经期、卵泡发育期、排卵期和黄体期组成。促排卵它们都是在卵泡期进行的。卵泡期排出后,卵巢中仍有一些小卵泡。黄体期促排卵是通过使用促排卵药物使这些小卵泡生长,成熟后取出胚胎。这样,一个周期将有更多的机会取卵。

黄体期方案的优点:

它增加了获得卵子的机会

当患者的情况适用于黄体期排卵计划时,患者可以在卵泡期和黄体期两次取卵,这无疑增加了获得卵子的机会。对于卵子数量少、卵巢功能低下的患者来说,这是一个很大的好处,因为每次多取一个卵子,就可能多培育成一个胚胎,多培育一个胚胎离成功又近了一步。

克服了卵泡期超排卵的缺点

黄体期促排卵不会出现自发的LH峰,不需要使用预防早期排卵的药物,可以减少医生的监测频率,减少患者到医院的次数。由于垂体受到抑制,LH水平保持在生理水平,获得的卵子质量会更好。

避免OHSS(卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征在促排卵过程中较为常见,黄体期促排卵方案可以大大降低卵巢过度刺激综合征的发生率。

2、黄体期方案的使用

正如我们之前所说,一个标准的月经周期是由月经期、卵泡发育期、排卵期和黄体期组成的。因此,在传统观念中,我们都认为月经中期怀孕是最有可能怀孕的。因此,产生“安全期”避孕的方法是安全的,也就是说,在排卵期避免同房是安全的。然而,一些月经规律的姐妹在认为安全期间不幸中标,意外排卵率约为20%,安全期不安全。不可避免地会出现冤假错案。

为什么会这样?

大样本健康女性阴道超声和内分泌检查研究支持窦卵泡波理论,即月经周期可发现2~3次4~14个>Φ4~5毫米的卵泡波,即间隔几天的卵泡一个接一个地生长。68%的女性有两个卵泡募集波,排卵间隔为27天。一般来说,排卵后没有排卵波,即黄体期,然后排卵波在卵泡早期再次出现;

32%有3个卵泡波。排卵间隔为29天。个无排卵波出现在排卵期,第二个无排卵波出现在黄体中后期。任何卵泡波中的一个卵泡都会意外发育,并产生后果。因此,世界上既有康庄大道,也有旁门小道。所有的路都通往罗马。窦卵泡的生长是连续的,存在于月经周期的各个阶段。

做自然周期和微刺激周期试管婴儿,排卵或取卵后,FSH下降,处于劣势的小卵泡闭锁。如果此时使用外源性FSH,使其超过卵泡发育的FSH阈值,这部分小卵泡将继续生长、发育和成熟;在同一个月经周期中,可以有另一个取卵的机会,这就是黄体期促排卵计划。

人们总是认为这是一个新计划。事实上,早在1998年,Rombauts和其他学者就首次报道在黄体期使用促卵泡素(FSH)获得成熟,但直到2007年,才有报道称,黄体期促排卵成功使卵巢低反应患者获得临床妊娠。还有很长的路要走。

目前,该方案与常规排卵诱导方案一起应用于临床实践,为患者带来好消息。由于其在黄体期促进排卵,卵泡生长和内膜不同步,因此必须进行冷冻胚胎移植。一般来说,它不是一种常规治疗方案,只适用于以下群体:

(1)卵巢低反应患者

在IVF促排卵治疗不孕症的临床过程中,部分患者出现卵巢反应不良。其中之一是卵巢储备功能下降引起的卵巢低反应,具体表现为卵子数量少(≤3个)、促性腺激素(Gn)用量大,卵子质量下降,临床妊娠率低;

另一种卵巢储备功能正常,但使用大量GN后仍表现为卵泡发育迟缓或停滞。2007年,Kucuk和Sozen报告称,卵巢低反应者通过黄体期促排卵成功获得成熟,平均卵数高于常规短计划,但临床妊娠率差异没有统计意义。

(2)卵泡期获取失败或胚胎质量差

在接受体外受精的患者中,他们不小心遇到了取卵后没有取卵的问题,这不仅给患者带来了巨大的心理负担,也是困扰临床医生的棘手问题之一。如果下一批卵泡波取卵失败,不仅可以节省时间,还可以获得怀孕的机会。

(3)紧急获卵

现在辅助生育使用经典的长方案来促进排卵,从月经前一周使用调节药物,10~使用促排卵药物14天后,共需3天~取卵只能在4周内完成。然而,肿瘤患者需要尽快进行手术、化疗和放疗,这几乎没有时间留给我们。如果不幸的是,患者已经排卵,并且在下一个周期取卵,时间将被浪费。黄体期促排卵可以解决这个问题,为患者节省宝贵的时间,帮助他们在取卵后尽快进行后续治疗。

随着人们对生理规律的理解和把握,帮助不孕夫妇解决生育问题的方法越来越多。无论采用何种治疗方法,都要遵循卵泡发育的规律,不能逆天而行。

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