我的医生开出了什么排卵诱导计划？成功率有多高？
由于门诊时间有限，许多患者只听从医生的指示，不完全理解他们的排卵诱导计划或如何询问医生。因此，当与其他孕妇交流时，特别是遇到不同的药物时，她们可能会变得非常焦虑，有时会因误解医生的指示而犯错误。今天，我将告诉你一些常见的排卵诱导计划和需要注意的事项。
首先，不要紧张。没有的“好”或“坏”排卵诱导计划，也没有成功率最高的计划。我们将根据您的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、对排卵诱导药物的反应和治疗结果制定个性化的排卵诱导计划，以平衡效果和安全性。我们的目标是避免卵巢过度刺激综合征等并发症和不良反应，同时获得尽可能多的高质量卵子。
黄体期长方的具体流程：
长效GnRH激动剂的1/4-1/2剂量(如达菲林、抑那通、贝依等。)在上一个月经周期的第18-22天(黄体中期)开始用来调节垂体。第14天，检测性激素水平和B超确认已达到降调标准，然后开始使用促性腺激素(如纳芬、普丽康、金赛恒、丽申宝、HMG）促排卵。卵巢对药物的反应是根据超排卵激素和B超检测结果确定的，以调整促排卵药物的剂量。当B超显示两个或两个以上直径时≥18mm卵泡时，停止促排卵药物，当天(通常在晚上9-10点)注射HCG(夜针)促进卵子成熟。36小时后注射HCG取卵。
适用人群 主要适用于卵巢储备正常、月经规律的患者。
主要优点 该方案成熟，能有效抑制早发LH峰的发生，减少取消周期数，卵泡同步性好，卵数多，临床妊娠率稳定。
注意事项
1.在月经周期的第18-22天左右进行超声波检查，以确认是否可以减少调整。结婚证、身份证原件及复印件及所有术前检查报告（提前准备至501档案）；
2.正常情况下，下一次月经会正常来潮。请记录月经来潮的天。降调后14天来医院复查时，请先到540抽血检查5项降调(8:30前到)，再到超声3室进行超声检查；
3.如果在14天内复查未来月经，先到超声波3室咨询，医生会根据你的具体情况来安排。
拮抗剂方案 具体流程：
促性腺激素从月经周期的第2或3天开始促进排卵。GNRH拮抗剂(如思则凯、加尼瑞克等。)应在用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径时开始用于夜间注射日。)结合激素水平。每次复诊时，都需要检测三种超排激素和B超结果，以确定卵巢对药物的反应，从而调整促排卵药物的剂量。夜间注射时间的决定和取卵方案与长方案相同。
适用人群 拮抗剂方案不需要调整，治疗周期相对较短，适用于各种卵巢反应患者，是高反应患者的。
主要优点 拮抗剂方案使用方便，促排卵时间短，促排卵用药少，降低卵巢过度刺激综合征的风险。
注意事项
1.需要在月经第2-3天左右进行超声波检查，以确认是否可以开始促进排卵。结婚证、身份证原件及复印件及所有术前检查报告；
2.即使是同样的拮抗剂方案，夜针用药也可能不同，不需要紧张。
黄体期促排卵方案具体流程：
1.超声波检查应在患者自然周期排卵后1-3天进行。如果最大卵泡直径小于8mm，开始促排卵治疗，卵泡成熟时取卵。
2.对于卵泡发育不足的患者，取出少量优势卵泡后，如果能看到几个小卵泡(直径)＜8mm)，取卵后3~4天开始促排卵治疗。该方案可在一个治疗周期内取卵两次，冷冻两次获得的所有胚胎，但不进行新鲜胚胎移植。
适用人群
B超多用于卵巢功能不良和老年患者，以及自然周期或拮抗剂取卵后，提示双侧有多个直径小于8mm的小卵泡患者。
主要优点
可随时进入取卵周期，每月有两次取卵机会。对卵巢储备较低的患者，增加取卵机会，加速胚胎积累过程。
注意事项
1.排卵期间注意孕酮水平，必要时加入地屈孕酮等药物直至取卵日，降低早发LH峰风险，尽量避免月经期取卵；
2.该方案不能进行新鲜移植。我们将告诉您何时准备子宫内膜+冷冻胚胎移植，根据您的胚胎结果和个人情况。
超长方案的具体流程：
长期GNRH激动剂(达菲林、贝依、抑那通等。)在月经周期的第2或3天开始注射，一个疗程为28~35天。根据患者的具体情况选择注射2~3针。最后一次注射后28-35天抽血，达到降低调节标准时开始使用促排卵药物，后期检测同长方案。
适用人群
该方案适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
主要优点
该方案可改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。
注意事项
1.使用2-3个周期的3.75mg长期GNRH激动剂后，可能会出现少量不规则阴道出血或无月经，这是用药后的正常现象。请按照我们解释的复习时间，先到540抽血检查性激素水平，再到3室超声检查超声。
2.早期卵泡期长和超长方案超排卵方案通常稍长，不要与其他方案进行比较，以避免不必要的紧张。
