自美国试管婴儿以80%+的位居世界以来,它在试管婴儿领域确立了领先地位,不仅吸引了成千上万的国内朋友千里迢迢来到美国试管婴儿,也引起了业内专家对成功背后原因的高度关注和讨论,并指出创造这一切的关键在于先进的技术。
事实上,关注美国高质量的试管周期,我们可以发现生殖专家可以严格控制每个环节,主要是由于其成熟的辅助生殖技术,并可以熟练地应用于临床操作,使整个妊娠辅助过程顺利、安全、高效,朝着良好的妊娠前进。
1、ICSI单精子注射技术
ICSI技术是卵胞浆内单精子注射技术,即第二代试管婴儿技术。比利时的Palermo医生在1992年完成早期成功案例后应运而生。该技术利用显微操作系统,将单个精子直接注入卵子进行受精,克服了一代试管婴儿难以通过精子和卵子的自由组合来保证受精率的弊端,实现了单个精子可以使卵子完成受精过程甚至试管治疗过程,是解决男性少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等不孕问题的最佳解决方案。但美国试管婴儿是真正将该技术广泛应用于辅助生殖领域,并充分发挥其技术优势的人。
一般来说,国内医院只建议在男性精子活力低的情况下使用ICSI受精,即男性精子密度低于500万,精子存活率低于60%,甚至低于20%,但美国不是。美国HRC专家表示,在美国,无论男性精子活力如何,生殖专家都会使用ICSI技术完成精卵受精,从而大大提高受精率。
具体操作是:美国专家通过Perecoll梯度离心精子洗涤技术优化精子,将精子放置在高显微镜下放大1000倍观察,通过精子形式、活力等信息准确筛选高质量健康的精子,然后在显微操作系统的帮助下,使用两个特殊的玻璃针,吸收卵细胞侧,另一根细针通过透明带和卵膜吸收高质量的精子,直接将精子送入卵质中受精。这样,在保证99%以上受精率的同时,也可以人工搭配健康的精卵,使受精卵质量更好,活性更强,为后续试管治疗打下坚实的基础。
2、囊胚培养技术
囊胚是美国试管婴儿能够打破试管成功率低的僵局的主要功臣。临床研究表明,第五天囊胚移植成功率高于第三天早期胚胎的20%。然而,将受精卵培养到100多个细胞的第五天并不容易。除了为高端胚胎实验室提供保障,创造无菌、无尘、恒温、恒压的体外培养环境外,还需要先进的囊胚培养技术的大力支持。
囊胚培养技术主要体现在胚胎学专家对囊胚培养液的研发和对养囊的控制上。美国人力资源专家表示,培养液是胚胎生长发育的重要载体和营养来源,其营养、能量物质、pH值和渗透压非常重要,必须确保母子宫生长环境一致,以满足胚胎生长发育的需要,从而成功培育高质量的囊胚,否则在囊胚培养过程中可能因胚胎活力或停止发育而导致试管失败。
此外,在囊期间,胚胎学家应能够根据胚胎发育合理控制培养液的成分比例,保持营养物质和细胞因子动态更新,无代谢废物堆积,确保受精卵在体外健康生长。
正是美国掌握了囊胚培养技术的要点,所以我们可以看到囊胚培养已经成为美国试管专家的必备课题,可以保证囊胚的高维护率,使美国试管成功的良好妊娠起点更高。毕竟囊胚结构完整,形态稳定,活力更强,植入能力更高。同时囊胚更符合子宫生理状态,植入后可与子宫内膜同步,植入率和妊娠率会大大提高。
3、PGS/PGD技术
在试管周期中,如果你掌握了成功的命脉,无疑会有健康的囊胚进行移植。试管受精的核心技术—PGS/PGD技术目前走在世界前列的是美国,已经达到了全基因筛查诊断的高度,可以从基因层面筛选出真正健康的囊胚。
在美国人力资源部,当生殖专家将受精卵培育成囊胚时,他们将提取囊胚周围细胞(未来发育成胎盘)制成切片,然后利用PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行基因检测,全面检测囊胚23对染色体是否异常,诊断地中海贫血、血友病、脊髓型肌萎缩等274种遗传疾病,然后选择健康优质的囊胚植入女性子宫腔,它不仅可以大大提高试管的成功率,还可以有效避免囊胚质量差导致胎儿停止、流产或遗传疾病对后代的不利影响,完美控制怀孕前婴儿未来的健康,这是代和第二代试管受精无法达到的。
提示:目前我国医院一般仍处于代和第二代体外受精技术阶段,个人声称进入第三代体外受精,仍处于初级临床试验阶段,只能是第13代、18、21、X、Y共筛查染色体,诊断出十几种遗传病,范围非常有限,不能真正保证胎儿健康。此外,第三天的早期胚胎移植在中国使用。所以国内试管成功率只有30%~40%左右,与美国相比差距很大。