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胚胎脆弱VS染色体异常,老年孕妇应该做PGT吗?

2024-10-18
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作:试管婴儿管家
自“三胎政策”实施以来,85后、90后作为“生育主力军”,不禁吐槽:压力很大...但相反,很多70后甚至65后还是跃跃欲试!我们的生殖中心有50+女性顺利分娩的案例。点击回顾!经常看新的,每次回顾都忍不住感受到医疗技术的进步。试管婴儿技术给越来越多的家庭带来了好消息。昨天,我碰巧在怀孕准备小组里,让我的姐妹们讨论试管怀孕援助过程中最困难的部分。在他们的各种问题中,最纠结的一个是:35岁以上做试管,

自“三胎政策”实施以来,85后、90后作为“生育主力军”,不禁吐槽:压力很大...但相反,很多70后甚至65后还是跃跃欲试!我们的生殖中心有50+女性顺利分娩的案例。点击回顾!经常看新的,每次回顾都忍不住感受到医疗技术的进步。试管婴儿技术给越来越多的家庭带来了好消息。昨天,我碰巧在怀孕准备小组里,让我的姐妹们讨论试管怀孕援助过程中最困难的部分。在他们的各种问题中,最纠结的一个是:

35岁以上做试管,到底要不要做PGT?

小编挑选了两个最具代表性的例子:

(1)A姐姐,37岁,做了第二代试管。北京一家公立医院进行了4次自然周期,共有2个高质量的初始胚胎,1次未植入。我这么大就不做三代了,胚胎经不起辗转反侧。移植很好,一次又一次地尝试。

(2)B姐姐,41岁,做三代试管.在美国三次促排,收获一个囊胚,失败PGT检测。在中国,一次促进排泄,收获一个马赛克胚胎(嵌合体胚胎)。“我不敢做三代。如果我在怀孕早期停止胎儿,做清宫手术,它会对我的身体造成更大的伤害。我不想生孩子。”他们都是老年人做试管,但选择的方式不同。对于老年姐妹来说,你想做三代PGT测试吗?小编会用这个问题来回答的。

受精过程中含的秘密

众所周知,人类有23对染色体,每个染色体上的DNA片段都是一个基因。大约5万到10万个基因分布在23对染色体上。一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5人―六个隐性基因。第三代试管是筛查胚胎染色体的技术。如果反复移植未能成功怀孕,可能是胚胎染色体异常原因;或移植后妊娠成功,但胎儿停止流产,这也可能是染色体问题。

据国外研究报道,体外受精植入前染色体异常检查超过70%。不难看出,异常率很高。如果移植不通过第三代试管筛查,胎儿停止流产的可能性也会增加。生殖中心统计发现,第三代PGT检测的胚胎移植成功率可达85%以上。一旦植入成功,后期胎儿停止的概率小于5%。

假设一名40岁的女性在没有PGT测试的情况下移植囊胚,移植的成功率可以达到25%,而胎儿流产率可以达到40%左右。在移植成功率方面,第三代试管发挥了巨大的优势,但PGT在老年女性应用中可能存在两面性问题:

(1)周期取消率高:胚胎无法移植的原因有很多,括未成熟卵子、卵子受精不正常、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。

(2)胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合影响PGT-A诊断的准确性。

(3)潜在的胚胎活检和冻融损伤。

此外,需要特别注意的是,在极少数情况下,患别无选择地移植嵌合体胚胎,并生下健康的胎儿。学术界估计,这可能是因为5-6个活检细胞并不代表所有细胞。如果胚胎中有正常细胞,这些正常细胞继续发育和生存,异常细胞往往会死亡。胚胎的自我修复能力导致了异常胚胎移植的成功。

2、做PGT怎么决定?

(1)根据胚胎数量确定

当可以培养大量胚胎时,如果你知道哪个胚胎移植成功率最高,你可以在最短的时间内成功怀孕,降低流产的风险。此时,PGT的选择大于弊。对于胚胎较少的姐妹来说,如卵巢储备差的姐妹,可能需要再次促进优质胚胎的排泄和积累,以确保试管的成功率。

(2)根据孕产史确定

如果你以前有过两次或两次以上的胎儿停止流产经历,最好在移植前做三代PGT。这可以有效地避免悲剧的发生,也是对母亲的有效保护。

好吧!今天就到这里。希望各位高龄姐妹首先明确三代试管的优缺点,然后根据自己的情况进行选择。这是解决问题的最好方法。怀孕对每个家庭来说都是一件快乐的事情。我们必须仔细考虑。最后,祝大家怀孕顺利。

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